قرص نروکسین دینه بسته 50 عددی

مشخصه ها:

– افسردگی خفیف تا متوسط، اضطراب

– عوارض ناشی از اختلالات روحی مانند: شب ادراری اطفال، سندرم پیش از قاعدگی، عوارض یائسگی، خستگی یا کاهش انرژی، اختلال خواب، کاهش تمرکز و قوه ادراک، اختلالات روحی ناشی از تغییر فصل بهبود اختلالات روحی پیش از قاعدگی و دوران یائسگی

موارد مصرف:

– ضد افسردگی – ضد اضطراب

شرایط نگهداری:

در دمای کمتر از 30 درجه سانتیگراد ، دور از نور و رطوبت نگهداری شود .

روش مصرف:

بزرگسالان: روزانه 1 تا 2 قرص (در مواردی تا 5 قرص در روز قابل افزایش است)، همراه غذا

کودکان (6 تا 12 سال): تحت نظر پزشک، نصف دوز بزرگسالان. به مدت 4 الی 6 هفته، چنانچه پس از این مدت هیچگونه بهبودی مشاهده نشد با مراجعه به پزشک باید درمان متفاوت انتخاب شود ولی در صورت بهبودی، برای درمان کامل و جلوگیری از عود مجدد آن توصیه می شود تا 6 ماه مصرف قرص نروکسین ادامه یابد.

هشدار مصرف:

– استفاده همزمان این دارو با داروهای متابولیزه شده توسط سیتوکروم P 450 3A4 ,1A2 ,2E1 ممکن است باعث کاهش غلظت داروهایی از قبیل سیکلوسپورین ها، قرص های ضد حاملگی، عوامل ضد دیابت، بنزودیازپین ها، ضد تشنج ها، کاربامازپین، تاکرولیموس و کافئین گردد، لذا از مصرف همزمان خودداری شود.

– در بیماران با پیوند اعضا و در افراد با آنتی بادی HIV مثبت تحت درمان با ایندیناویر (و سایر ممانعت کننده های پروتئاز) منع مصرف دارد.

– در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

توضیحات:

تداخلات دارویی:

– در هنگام مصرف همزمان این دارو با داروهایی از قبیل داروهای ضد انعقاد خون و دیگوگسین نیاز به بررسی زمان انعقاد و سطوح خونی دارو می باشد.

– از مصرف همزمان این دارو با سایر ضد افسردگی ها (به خصوص مهار کننده های MAO) اجتناب شود.

عوارض جانبی:

– عصاره هایپریکوم از نظر کلینیکی بسیار سالم بوده و تحمل آن توسط بیمار به راحتی صورت می گیرد و به ندرت عوارض جانبی ناچیز مشاهده می شود.

نکات قابل توجه:

– بیماران با سابقه حساسیت نوری به مواد شیمیایی مختلف، از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید یا سولاریوم اجتناب نمایند.

– از آنجا که به دلیل وجود تانن احتمال دارد در جذب آهن اختلال ایجاد شود، در صورت نیاز به مصرف مکمل آهن دار، یک تا دو ساعت فاصله توصیه می گردد.

– به هنگام استفاده قرص نروکسین در مصرف مواد خوراکی با مقادیر بالای تیرامین مانند پنیر کهنه، کالباس خشک، مخمر، ماهی دودی و غیره احتیاط شود.

– مصرف این دارو در دوز درمانی هیچگونه اثر منفی در رفتار عمومی یا توانایی رانندگی ندارد.

اثرات درمانی و فارماکولوژی:

– برطبق بررسی های بالینی کنترل شده متعدد با حدود 3000 نفر شرکت کننده، اثر درمانی عصاره هایپریکوم (هایپریسین mg 5/0 * 2) با ایمی پرامین (mg 150) و فلوکستین (mg 10 * 2) بر روی افسردگی خفیف تا متوسط یکسانند، اگر چه عوارض جانبی هایپریکوم بسیار کمتر می باشد.

– مکانیسم اثر عصاره هایپریکوم ممکن است بوسیله ممانعت از باز جذب سروتونین و تاثیر برروی بسیاری از انتقال دهنده های عصبی از قبیل نوراپی نفرین، دوپامین، L – گلوتامات و GABA باشد.

– اثر ضد اضطراب دارو ممکن است مربوط به عملکرد گیرنده بنزودیازپین باشد. عصاره هایپریکوم باعث کاهش نشانه های اضطراب مانند تنش، نگرانی، تحریک پذیری، گرفتگی عضلانی، دندان قروچه و بی خوابی می گردد.

– درمان عوارض افسردگی، اضطراب، بی قراری و اختلالات روانی در کودکان (کمتر از 12 سال) تا 98% بر اثر مصرف این دارو در یک دوره 2 تا 6 هفته ای گزارش شده و در طی این دوره هیچ عارضه جانبی مشاهده نگردیده است.

– طی 12 هفته درمان با دارو بهبود قابل توجهی در عوارض فیزیکی و ذهنی منوپوز یائسگی مشاهده شده است. میانگین شدت منوپوز بر اساس MRS (Menopause Rating Scale) که نشانه های آن شامل تغییرات در میل جنسی، خشکی واژن و ناراحتی های ادراری است، به طور محسوسی کم می شود. همچنین مصرف هایپریکوم به طور مشخصی سندرم پیش از قاعدگی (تحریک پذیری، اضطراب و ناخشنودی) را بعد از یک سیکل 4 هفته ای درمان و یا دو ماه، در دوره لوتئال (حدود 15 روز پیش از قاعدگی) کاهش می دهد و با ادامه مصرف دارو، کاهش علائم بیشتری مشاهده می شود.

– کیفیت خواب در مرحله 3 و 4، از 5/1% به 6% طی 4 هفته درمان افزایش می یابد، پژوهشگران متعددی این افزایش را وابسته به اثر ضد افسردگی دارو می دانند.

– با درمان افسردگی بهبود قابل توجهی در عملکرد مغزی، تمرکز، حافظه و قدرت انعطاف پذیری ایجاد می گردد. این دارو نه تنها از کاهش بیشتر قوه ادراک بیماران افسرده جلوگیری می کند بلکه آن را بهبود می بخشد.