مکانیزم اثر:

اثر فارماکولوژیک سنتلا آسیاتیکا مربوط به چند ترکیب ساپونین شامل آسیاتیکوزید، آسیاتیک اسید، مادکاسوزید و مادکاسیک اسید مربوط می شود مخصوصا گلیکوزید استری تریترپن اصلی آن یعنی آسیاتیکوزید که در درمان جای زخم و کلوید هایپرتروفیک ارزشمند است. آسیاتیکوزید فیبروز زخم را کاهش میدهد در نتیجه جلوگیری کننده از شکل گیری اسکار جدید می باشد.

مکانیزم اثر از دو طریق پیشنهاد شده است: با افزایش سنتز کلاژن و موکوپلی ساکاریدهای اسیدی و همینطور از طریق مهار فاز التهابی اسکارها و کلویدهای هایپرتروفیک. عنوان شده که آسیاتیکوزید از طریق افزایش فعالیت مایوفیبروبلاست ها و کلاژن نابالغ، در فرایند شکل گیری اسکار مداخله میکند.۳ ترکیبات تریترپن موجود در فرآورده، ترمیم بافت همبند را تحریک میکند و مشتقات آسیاتیکوزید، نورونها را از سمیت بتاآمیلوید حفظ میکند.۱

فارماکوکینتیک:

مادکاسیک اسید به سرعت ولی تا حدی از پوست عبور می‌کند. غلظت پلاسمایی آن از ۰۲/۰ تا ۰۵/۰ درصد غلظت فرآورده موضعی استعمال شده بیشتر نمی شود. مادکاسوزید بعد از یک ساعت از مصرف موضعی فرآورده در محل استعمال با ۰۴/۰ درصد غلظت دوز مصرفی وجود داشته است که در مورد آسیاتیک اسید نتایج مشابهی مشاهده شده است. در انسان ترکیب موثره سنتلا آسیاتیکا ظرف مدت ۲۴ تا ۷۶ ساعت عمدتا از طریق مدفوع و مقدار کمتری از طریق کلیه دفع میگردد.۱

موارد منع مصرف:

زخمهای عفونی، حسایت به گیاهان خانواده آپیاسه.۲

هشدارها و احتیاطات:

اثر تحریک کنندگی بخش تریترپنی میتواند عامل درماتیت تماسی شود.!گزارشاتی مبنی بر اثر تغییر در بیان ژنی توسط ترپنهای خالص سنتلا آسیاتیکا در فیبروبلاست ها بوده است !ولی یک مطالعه جدید نشان میدهد که عصاره برگ به خودی خود پتانسیل مشکلزایی ندارد.

عوارض جانبی کلاسنت :

مواردی از درماتیت تماسی حساسیتی، پیرو مصرف موضعی سنتلا آسیاتیکا گزارش شده است! هر چند آزمایشات بعدی نشان داد که این واکنش ها ممکن است به دلیل دیگر اجزاء تشکیل دهنده فرآورده باشد.۱ به ندرت سوختگی.۲

تداخلات دارویی کلاسنت :

هیچگونه تداخل دارویی گزارش نشده است.!در بیمارانی که داروهایی با اثر آرامبخشی مصرف کرده اند، برای جلوگیری از اثر افزایشی، احتیاط بیشتر توصیه می شود.

مصرف در بارداری و شیردهی:

در خانمهای باردار توصیه نمی شود. در خانمهایی که به کودک خود شیر میدهند، بدون مشورت با پزشک توصیه نمی شود.۲

روش تجویز و مصرف کرم کلاسنت :

–       برای کمک به درمان موضعی فاز گرانولاسیون زخم و زخمهای پوستی: ۲ بار در روز

–       برای درمان مشکلات متوسط یا خوش خیم در تشکیل زخم مانند زخمهای آتونیک: بعد از ضدعفونی زخم، پس از هر بار تعویض پانسمان

–       برای اسکار (جای زخم) و کلوید (گوشت اضافه) در فاز فعال: مستقیما روی زخم استعمال شود و نحوه مصرف بر پایه تجربه بالینی است.

شرایط نگهداری:

کرم کلاسنت دور از دید و دسترس کودکان، دور از نور و رطوبت و بین ۱۵ تا ۳۰ درجه سانتیگراد نگهداری شود. از یخ زدگی محافظت گردد.

منابع:

۱-Electronic Medicines Compendium (eMC)

۲-European medicines agency, Committee on Herbal Medicinal Products (HMPC)

۳-WHO monographs on selected medicinal plants